虫歯や歯周病だとインビザラインはできない?知らないと後悔する治療の順番とは

インビザラインでの治療を開始する前に虫歯や歯周病が発覚した場合、どちらの治療を優先するかは症状の程度によって異なります。
一般的には、虫歯や歯周病の治療を優先したうえでインビザラインを開始するケースが多いです。
ただし、すべてのケースで「できない」というわけではなく、状態によっては並行して治療できる場合もあります。
本コラムでは、虫歯や歯周病がある場合のインビザライン治療について、分かりやすく解説します。
インビザラインができるかどうかの目安
虫歯や歯周病があっても、状態によってはインビザライン治療が可能です。
以下を目安に、ご自身の状態をチェックしてみましょう。
・軽度の虫歯 → 先に治療すればインビザライン可能
・小さな詰め物がある程度 → そのまま治療できるケースが多い
・歯周病(出血・腫れあり) → 先に歯周病治療が必要
・歯がグラついている状態 → インビザラインは基本的に不可
判断に迷う場合は、自己判断せず歯科医師に相談することが重要です。
矯正治療前に虫歯になってしまったら?
虫歯がある状態でもインビザライン治療は可能です。
しかし、基本的には虫歯治療を優先します。
虫歯治療を優先する理由
虫歯は自然に治ることがなく、放置すると進行します。
そのまま矯正を始めると、以下のようなリスクがあります。
・歯の形が変わり、マウスピースが合わなくなる
・マウスピースの再作製が必要になる
・治療期間が延びる
並行して治療できるケースもある
軽度の虫歯であれば、インビザラインと並行して治療できる場合もあります。
ただし、虫歯の進行状況や矯正の進み具合によって判断されるため、必ず歯科医師の指示に従いましょう。

軽度の歯周病であればインビザラインが優先されます
歯周病は、歯ぐきや骨に炎症が起こる病気です。
軽度であればインビザライン治療が可能な場合もありますが、進行している場合は先に治療が必要です。
インビザラインが難しい歯周病の状態
・歯ぐきの腫れ・出血が強い
・歯がグラついている
・骨が大きく失われている
このような状態では、矯正よりも歯周病治療が優先されます。
インビザライン治療をしながら虫歯治療を行うケースも
軽度の虫歯の場合は、インビザライン治療と並行して治療できる可能性があります。
マウスピースの装着時間を守りつつ、必要に応じてマウスピースを外して虫歯治療を行います。
また、インビザライン治療中に虫歯になった場合は、インビザライン治療を進めながら虫歯を治療するケースと、虫歯の応急処置をしてインビザライン治療終了後に虫歯治療を行うケースに分かれます。
例えば、虫歯の状態が軽度で、インビザライン治療が終盤であれば、虫歯治療を後回しにする場合もあります。
虫歯の進行によってマウスピースが合わなくなる可能性があれば、虫歯を治療してからインビザライン治療を再開する必要があります。
軽度の歯周病とは?
軽度の歯周病とは、歯肉の腫れや出血がない状態を指します。症状が軽度で歯肉の腫れや出血がない場合は、問題なくインビザライン治療が可能です。
歯周病は、自覚症状がないまま進行することがあるため注意が必要です。歯肉が下がり歯の露出が目立ったり、歯肉から出血や膿が出たりしてようやく歯周病に気付くケースもあります。
歯周病の主な初期症状は、口のねばつきや乾燥、口臭などです。進行すると、歯肉が腫れたり、歯磨きの際に出血したりします。しかし、軽度の場合には痛みがなく、歯周病の症状に気付きにくいため、定期的な歯科検診を受けるなどして予防することが大切です。
インビザラインができない歯周病の症状
重度の歯周病の場合はインビザライン治療ができません。インビザライン治療ではマウスピースを装着し、歯に少しずつ力を加えて歯並びを矯正します。歯周病で歯がぐらつく、抜け落ちるような状態ではマウスピースを装着できないため、インビザライン治療は不可能です。また、歯周病の治療が終わりマウスピースでの矯正が可能な状態になるまで、インビザライン治療が受けられないため注意してください。
さらに、インビザライン治療中に歯周病が悪化した場合も、歯周病の治療が優先されるためインビザライン治療を中断するケースがあります。
虫歯・歯周病を放置したまま矯正するリスク
「少しだから大丈夫」と放置すると、結果的に大きな負担につながります。
・マウスピースが合わなくなる
・再作製で数万円〜の追加費用が発生
・治療期間が数ヶ月以上延びる
・症状の悪化
インビザラインは精密な治療のため、歯の状態変化に大きく影響を受けます。
よくある失敗パターン
実際によくある後悔として、以下のようなケースがあります。
・虫歯を放置して開始 → マウスピース作り直し
・痛みを我慢 → 虫歯・歯周病が悪化
・通院をサボる → 歯周病が進行し治療中断
「少しくらい大丈夫」がトラブルの原因になりやすいポイントです。
どのタイミングで歯科医院に相談すべき?
・痛みがある → すぐ受診
・出血がある → 早めに受診
・違和感のみ → 定期検診でOK
迷った場合は早めの相談が安心です。
費用・期間への影響について
虫歯や歯周病がある場合、以下の影響が出ることがあります。
・虫歯治療で通院回数が+1〜数回
・マウスピース再作製で追加費用(数万円〜)
・矯正期間が数週間〜数ヶ月延長
先に治療しておくことで、結果的に負担を抑えられます。
インビザライン治療中に虫歯・歯周病を防ぐための予防法とは?
インビザライン治療中はマウスピースを1日20時間以上装着する必要があるため、口腔内の衛生状態を保つことがとても重要です。虫歯や歯周病を予防することで、治療の中断やマウスピースの作り直しを避けられ、スムーズに矯正を進めることができます。以下に、日常生活で取り入れやすい予防法をご紹介します。
食後は必ず歯磨きを
マウスピースを装着する前には、必ず歯を磨いてから装着しましょう。食べかすが残った状態で装着すると、虫歯や歯周病の原因となります。
フロスや歯間ブラシを活用
歯ブラシだけでは届きにくい部分の汚れを取り除くため、デンタルフロスや歯間ブラシの併用がおすすめです。特に歯と歯の間の汚れは虫歯の原因になりやすいため、毎日のケアに取り入れましょう。
洗口液で細菌対策を
抗菌作用のある洗口液を使うことで、歯周病の原因菌を減らす効果が期待できます。アルコールフリーの製品なら刺激も少なく、毎日使いやすいです。
定期的な歯科検診を受ける
見た目に異常がなくても、歯科医院での定期検診を受けることで、虫歯や歯周病の早期発見・早期治療につながります。インビザライン治療中は、3か月ごとのチェックをおすすめしています。
間食の回数を見直す
頻繁に間食をすると、口の中が酸性に傾きやすくなり、虫歯のリスクが高まります。間食の回数を減らす、キシリトール入りのガムを選ぶなど工夫しましょう。

詰め物の修復、ホワイトニングの希望がある場合
過去の虫歯治療で詰め物をした方や、詰め物をする予定がある方もインビザライン治療は受けられます。しかし、詰め物をするタイミングや詰め物の大きさによっては、インビザライン治療を中断するケースもあります。
また、歯並びを整えつつホワイトニングを同時に行いたい場合もインビザライン治療は可能です。しかし、ホワイトニングにはリスクもあるため注意してください。
すでに詰め物がある場合や詰め物の修復が必要な場合は?
歯に詰め物がある状態でもインビザライン治療は可能です。しかし、インビザライン治療中に虫歯治療を行ったり、虫歯の悪化などで詰め物の修復が必要になったりした際は、インビザライン治療に影響する可能性があります。
例えば、インビザライン治療中に虫歯が悪化し、大きめの詰め物をした場合はマウスピースが合わなくなる恐れがあります。虫歯治療や詰め物の調整によって歯の形が変わると、マウスピースの作り直しが必要です。マウスピースの作り直しが必要になると、治療期間が長引いたり追加費用がかかったりするため、虫歯の状態は定期的にチェックする必要があります。
インビザライン治療中もホワイトニングはできる
インビザライン治療とホワイトニングは並行して行えます。しかし、インビザライン治療中はホワイトニングでトラブルが起こる可能性があるため注意してください。
インビザライン治療中は、歯に力が加わり刺激を受けやすい状態です。そこにホワイトニングの薬剤が触れると知覚過敏になりやすく、痛みを感じる恐れがあります。
また、歯にマウスピースのアタッチメントを付けている状態でホワイトニングを行う際も注意が必要です。アタッチメント部分の歯はホワイトニングされないため、色むらができる恐れがあります。同じように、歯が重なっている部分にもホワイトニングの薬剤が届かないため、歯並びが整ったあとに色むらができる可能性もあります。
インビザライン治療中によくあるトラブルとその対処法を解説!
インビザラインはワイヤー矯正に比べてトラブルが少ないと言われていますが、治療中にはさまざまな小さな問題が起こることもあります。ここでは、インビザライン治療中に起こりやすいトラブルと、その対応方法についてご紹介します。
マウスピースが破損・ひび割れた場合
強い力を加えたり、誤って落としてしまったりすると、マウスピースにひびが入ることがあります。
【対処法】
使用中のマウスピースが破損した場合は、すぐにかかりつけの歯科医に連絡をしましょう。次のステージのマウスピースが適合するか確認し、可能であれば次のものを使用します。
難しい場合は再作製が必要になります。
マウスピースを紛失した場合
外食中や旅行先でマウスピースを紛失するケースもあります。
【対処法】
紛失した場合は、前のステージのマウスピースを再度装着して歯の後戻りを防ぎましょう。すぐに歯科医院に連絡し、次の対応を相談してください。
痛みや違和感がある場合
新しいマウスピースに交換した直後は、痛みや圧迫感を感じることがあります。
【対処法】
通常は2〜3日で慣れてきますが、痛みが強い場合は我慢せずに歯科医院に相談しましょう。マウスピースの一部が当たっている場合は調整が必要です。
アタッチメントが取れた
歯に装着している小さな突起(アタッチメント)が外れてしまうこともあります。
【対処法】
アタッチメントは歯の動きに重要な役割を果たすため、取れてしまったら早めに再装着する必要があります。なるべく早く歯科医院へご連絡ください。
トラブルが起きたら、まずは担当医に相談を
どんな小さなことでも、不安や違和感があれば早めの相談が大切です。インビザライン治療は自己管理が求められる矯正方法だからこそ、患者さま自身の行動が治療の成功に大きく関わります。トラブルを未然に防ぐためにも、正しい使用方法や口腔ケアを心がけましょう。

矯正治療のご相談について
虫歯や歯周病の有無に限らず、矯正治療をご検討の方は多いのではないでしょうか。当院では、大人だけでなく小児矯正も行っており、マウスピース矯正のほかワイヤー矯正にも対応しています。矯正治療についての疑問や不安がある方は、ぜひ当院にご相談ください。
当院の特徴
当院では、なるべく歯を抜いたり削ったりしない矯正治療に取り組んでいます。加えて、周囲の目を気にせずに矯正治療を受けたい方や、痛みが少ない治療を希望される方に寄り添った治療も行っています。
また、当院は4,000症例以上の実績があります。インビザラインにおいても多様な症例パターンの治療実績があるため、インビザラインをご検討中の方はぜひご相談ください。担当医は3人のチーム体制のため、さまざまな角度から症状の診断を行い、より確実な治療を提供いたします。
さらに、材料調達コストの削減にも取り組んでおり、低価格での治療を実現しているため、高額になりがちな矯正治療を低価格で提供できるのも当院の強みです。
まずは無料のカウンセリングを
当院では初診のカウンセリングを無料で行っています。カウンセリングでは、歯並びの悩みや最適な矯正治療などについてのご相談を承ります。また、矯正治療にかかる期間や費用の詳細についても歯科医師にご質問ください。
インビザライン治療が可能かどうかは歯科医師による診断が必要です。症状によっては、ほかの矯正方法が適しているケースもあります。まずはカウンセリングを受け、ご自身に最適な矯正治療を明確にしましょう。
Q&A
Q1:インビザライン治療中に虫歯になるケースはありますか?
A1:インビザライン治療はマウスピースの取り外しが可能なため、虫歯ケアがしやすい矯正方法です。しかし、セルフケアを怠ると虫歯になる可能性があります。
Q2:虫歯や歯周病でインビザライン治療を中断した場合のデメリットはありますか?
A2:インビザライン治療を中断すると治療期間が長引くだけでなく、歯並びが元に戻ってしまったり、噛み合わせが悪くなったりするリスクがあります。
Q3:虫歯治療をしたらやり直しになりますか?
A3:小さな治療であればそのまま継続できることが多いですが、大きな詰め物の場合は再作製が必要になることがあります。
Q4:歯周病があると痛みは強くなりますか?
A4:炎症がある状態で歯を動かすため、通常より痛みを感じやすくなる場合があります。
Q5:途中で中断するとどうなりますか?
A5:歯並びが後戻りし、再治療が必要になる可能性があります。
記事監修 │ 名古屋イースト歯科・矯正歯科 歯科医 原田正守

- ■略歴
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- ・歯学博士 2007年取得
- ・愛知学院大学大学院歯学研究科卒業
- ・愛知学院大学歯学部非常勤講師
- ■資格・研修
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- ・インビザライン認定医
- ・日本顎関節学会専門医
- ・ジャパンオーラルヘルス学会 認定医・代議員
