インビザラインで受け口は改善できるのか?
受け口(反対咬合)に悩んでおり、目立たないインビザラインで治療したいと考えていませんか?
インビザラインは受け口の治療に対応可能ですが、その原因によって向き不向きがあります。
大きく分けると、受け口の原因には2種類あります。
・歯並び(歯の傾き)が原因の受け口
=インビザラインによる治療が可能です。
・顎の骨格が原因の受け口
=ワイヤー矯正や外科手術など、他の治療との併用が必要になるケースが多いです。
この記事では、インビザラインで治療できる受け口のタイプから治療の流れなどを詳しく解説します。
受け口の程度をセルフチェックする方法もご紹介しているので、ぜひご参考にしてください。
インビザラインで受け口(反対咬合)の治療は可能?
結論から言うと、インビザラインで受け口(反対咬合)の治療は可能です。
ただし、受け口の原因は大きく分けて「歯並び」に由来するものと「顎の骨格」に由来するものがあり、インビザラインが適しているのは主に前者のタイプです。
骨格的な問題が大きい場合は、インビザラインだけでは改善が難しいこともあります。
そのため、まずは自身の受け口がどのタイプなのかを正確に診断してもらうことが、適切な矯正治療への第一歩となります。
歯並びが原因の「歯槽性」の受け口は治療できる可能性が高い
「歯槽性」の受け口とは、顎の骨の大きさや位置に大きな問題はなく、主に歯の傾きや生えている位置によって下の歯が上の歯より前に出ている状態を指します。
例えば、上の前歯が内側に傾いていたり、下の前歯が外側に傾いていたりするケースです。
インビザラインは歯を精密に動かすことを得意としているため、このような歯槽性の受け口の治療に適しています。
顎の骨格が原因の「骨格性」の受け口は治療が難しい場合がある
「骨格性」の受け口は、下顎が上顎に比べて大きい、または成長しすぎて前に突き出ているなど、顎の骨格そのものに原因がある状態です。
インビザラインは歯を動かすための装置であり、顎の骨の大きさや形を直接変えることはできません。
そのため、骨格的なズレが大きい重度の症例では、インビザライン単独での治療は困難な場合があります。
このようなケースでは、歯列矯正と併せて顎の骨を切る外科手術が必要になることも少なくありません。
あなたの受け口はどのタイプ?インビザラインの適応を簡単セルフチェック
自身の受け口がインビザラインで治療可能か気になる場合、簡単なセルフチェックで傾向を把握することができます。
まず、ゆっくりと口を閉じて、意識すれば下の前歯を上の前歯の後ろに持っていける場合は、歯並びが原因の可能性が高いです。
また、横顔を鏡で見たときに、顎の先端が極端に突出していない場合も同様です。
ただし、これらはあくまで簡易的な目安に過ぎません。
正確な診断には歯科医師による精密検査が不可欠であり、個々の症例に合った治療法を判断してもらう必要があります。
インビザラインで受け口が治せるケースと限界
インビザラインによる受け口治療には、効果が期待できるケースと、その治療法だけでは対応が難しい限界が存在します。
歯の傾きが主な原因である軽度から中程度の受け口は、インビザラインの得意分野です。
一方で、顎の骨格に大きなズレがある重度の症例では、インビザライン単独での改善は難しくなります。
ここでは、インビザラインで治療可能なケースと限界、そして他の治療法との併用が必要になる症例について具体的に解説します。
【治療可能】軽度から中程度の歯の傾きが原因の受け口
下の前歯が上の前歯よりも数ミリ程度前に出ているような、軽度から中程度の歯槽性の受け口は、インビザライン治療の良い適応症例です。
このタイプの受け口は、歯の傾きを修正することで改善が見込めます。
例えば、歯列全体を拡大してスペースを作ったり、奥歯を後方に移動させたりして下の前歯を引っ込めるスペースを確保します。
抜歯をせずに改善できる症例も多く、目立たない装置で効果的に治療を進めることができます。
【治療が難しい】重度の骨格のずれを伴う受け口
上下の顎の骨格の大きさや位置関係に著しい不調和がある、重度の骨格性の受け口は、インビザライン単独での治療が難しい代表的な症例です。
例えば、明らかに下顎全体が前に突き出ている場合、歯を動かすだけでは噛み合わせや顔貌の根本的な改善には至りません。
無理に歯列矯正だけで治そうとすると、歯に過度な負担がかかったり、不安定な噛み合わせになったりするリスクもあります。
このような症例では、インビザラインだけでなく、他の治療法を組み合わせたアプローチが必要不可欠です。
ワイヤー矯正や外科手術との併用が必要になる症例
骨格的なズレが大きい受け口や、歯の移動量が非常に多い複雑な症例では、インビザラインと他の治療法を組み合わせるハイブリッド治療が選択されることがあります。
例えば、治療初期にワイヤー矯正を用いて大きな歯の移動を行った後、仕上げの段階でインビザラインに切り替える方法があります。
また、根本的な改善のために顎の骨を切る外科手術を行う場合、術前術後の歯並びの調整にインビザラインが用いられます。
インビザラインで受け口を治療する具体的な流れを4ステップで解説
インビザラインで受け口の矯正治療を始めるにあたり、どのような流れで進んでいくのかを事前に把握しておくことは、不安の解消につながります。
ここでは、治療開始から完了までの具体的な流れを4つのステップに分けて分かりやすく解説します。
ステップ1:精密検査と3Dシミュレーションによる治療計画の立案
まず、歯科医院でカウンセリングを受け、その後レントゲン撮影、口腔内写真、歯型採りなどの精密検査を行います。
これらのデータを基に、歯科医師は現在の歯並びや顎の状態を詳細に分析します。
次に、インビザライン独自の3Dシミュレーションソフトを用いて、歯がどのように動いて受け口が改善していくかの治療計画を作成します。
ステップ2:オーダーメイドのマウスピースを作成し治療を開始
立案された治療計画に基づき、患者様専用のオーダーメイドのマウスピース(アライナー)が製造されます。
治療完了までに必要な全てのマウスピースが一度に作製され、クリニックに届けられます。
治療開始日には、歯科医師からマウスピースの取り扱い方法、装着時の注意点、交換時期などについて詳しい説明を受けます。
その後は、基本的に1〜2週間ごとに自分で新しいマウスピースに交換しながら、1日20〜22時間以上装着することで、計画通りに歯を動かしていきます。
ステップ3:ゴムかけ(エラスティックゴム)を併用して噛み合わせを調整
受け口の矯正治療では、歯をきれいに並べるだけでなく、上下の歯の噛み合わせを正しく調整することが非常に重要です。
そのために、インビザライン治療では「ゴムかけ」を併用することが多くあります。
これは、マウスピースに設けられた小さな突起や切れ込みに、患者自身で医療用の小さなゴムをかけて、歯を動かす補助的な力を加える処置です。
ステップ4:治療完了後は保定装置(リテーナー)で後戻りを防ぐ
計画されていた全てのマウスピースの装着が完了し、歯並びと噛み合わせが整ったら、動的治療は終了です。
しかし、矯正治療で動かした歯は、何もしないと元の位置に戻ろうとする「後戻り」を起こす性質があります。
この後戻りを防ぎ、美しい歯並びを安定させるために、治療後は保定装置(リテーナー)を装着する「保定期間」に入ります。
リテーナーの装着時間や期間は歯科医師の指示に従う必要があり、この期間をしっかり過ごすことが、治療結果を長期的に維持するために極めて重要です。
インビザラインの受け口治療に関するよくある質問
インビザラインによる受け口治療を検討されている方から寄せられることの多い質問に、Q&A形式でお答えします。
治療を始める前の不安や疑問を解消するための一助としてください。
Q1. 受け口の治療でEラインなど顔つきは変わりますか?
歯の移動によって下の歯が後方に下がることで、突出していた口元が収まり、Eライン(鼻先と顎先を結んだライン)が整うなど、顔つきに良い変化が見られることは多いです。
しかし、骨格的な問題が大きい場合、歯列矯正だけでの変化には限界があります。
過度な期待はせず、シミュレーションで変化の予測を確認することが重要です。
Q2. 治療後に後戻りしてしまうことはありますか?
矯正治療後は、歯が元の位置に戻ろうとする「後戻り」が生じる可能性があります。
これを防ぐため、治療完了後は保定装置(リテーナー)を歯科医師の指示通り使用することが不可欠です。
リテーナーの使用を怠ると、せっかく整った歯並びが元に戻ってしまうリスクが高くなるため、自己管理が非常に重要です。
Q3. 子どもの受け口もインビザラインで治療できますか?
子どもの受け口治療にも、「インビザライン・ファースト」という小児用の装置があり、治療は可能です。
顎の成長段階にある子どもの場合、成長を利用して骨格的な問題にアプローチできるため、将来的な外科手術のリスクを軽減できる可能性があります。
ただし、全ての症例に適応できるわけではないため、まずは頼れる歯科医院への相談をおすすめします。
まとめ
インビザラインは、歯の傾きが原因である「歯槽性」の受け口治療において有効な選択肢です。
しかし、顎の骨格に原因がある「骨格性」の受け口の場合、インビザライン単独での治療は難しいことがあります。
治療を成功させるためには、受け口治療の実績が豊富な歯科医師による正確な診断のもと、適切な治療計画を立てることが不可欠です。
まずは専門のクリニックでカウンセリングを受け、自身の受け口がインビザラインに適しているか相談してみてください。
記事監修 │ 名古屋イースト歯科・矯正歯科 歯科医 原田正守

- ■略歴
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- ・歯学博士 2007年取得
- ・愛知学院大学大学院歯学研究科卒業
- ・愛知学院大学歯学部非常勤講師
- ■資格・研修
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- ・インビザライン認定医
- ・日本顎関節学会専門医
- ・ジャパンオーラルヘルス学会 認定医・代議員
